Na terceira fase da doença, de portador inativo não há indicação de tratamento, mas se deve fazer determinações de HBV–DNA quantitativo carga viral – pelo menos a cada seis meses.

Nos pacientes em que o HBeAg não diferencia aqueles com ou sem replicação significativa, é necessário realizar o teste de carga viral, ou seja, HBV-DNA quantitativo.

Os critérios de indicação de terapia em indivíduos virgens de tratamento com HBeAg reagente, não cirróticos, são os que apresentem aminotransferases alteradas, independentemente de outros critérios e os com biópsias que apresentematividade inflamatória e fibrose com classificação Metavir !$ \geqslant !$ A1 e/ou !$ \geqslant !$ F1, independentemente das aminotransferases.

Entre as contraindicações ao uso de interferon-alfa estão contagem de plaquetas < 70.000 ou contagem de neutrófilos < 1.500/mm³ , cardiopatia grave, doença autoimune e depressão grave.

O tempo de tratamento estará definido no paciente respondedor sorológico com soroconversão HBsAg /anti- HBs. Para suspensão do tratamento é necessário que se tenha alcançado a indetectabilidade do HBV-DNA durante os seis meses após a soroconversão.