A margem cirúrgica de ressecção recomendada é de 2 cm para os tumores T1 e T2 com padrão de crescimento expansivo e infiltrativo. Deve-se realizar gastrectomia subtotal distal, associada à linfadenectomia, se a lesão não comprometer o fundo gástrico ou a junção gastroesofágica e a gastrectomia total, associada à linfadenectomia, se a lesão envolver a cárdia ou o corpo difusamente.

A margem cirúrgica de ressecção recomendada é de 2 cm para os tumores T1 e T2 com padrão de crescimento expansivo e infiltrativo. Deve-se realizar gastrectomia subtotal distal, associada à linfadenectomia, se a lesão não comprometer o fundo gástrico ou a junção gastroesofágica e a gastrectomia total, associada à linfadenectomia, se a lesão envolver a cárdia ou o corpo difusamente.

A esplenectomia aumenta a morbidade e não melhora a sobrevida quando indicada em pacientes com câncer gástrico proximal que não invade a grande curvatura. No entanto, há indicação de esplenectomia nas lesões proximais que infiltram a serosa da grande curvatura e para casos em que a linfadenectomia deve abranger os linfonodos do hiloesplênico.

Para tumores in situ bem diferenciados, não ulcerados, com diâmetro ≤ 2 cm, a gastrectomia com linfadenectomia tem intuito curativo e, por esse motivo, a ressecção endoscópica não deve ser realizada nem em centros especializados, com grande número de atendimentos.

A quimioterapia com esquema que inclui seis ciclos de epirrubicina, cisplatina e fluorouracila infusional só tem indicação nos pacientes não elegíveis para a cirurgia.