utilizar suplementos orais com soluções ricas em aminoácidos de cadeia ramificada ou com leite de soja em pacientes que apresentam encefalopatia crônica ou, nos quais o déficit nutricional a ser corrigido é mais extenso.

restringir a ingestão proteica, com ingestão de, no máximo 0,5 g/kg por dia, mesmo que o paciente não apresente sinais de encefalopatia hepática.

introduzir nutrição parenteral em pacientes com encefalopatia hepática contendo 0,5 a 1,5 g/kg por dia de proteína na forma de aminoácidos de cadeia ramificada, com o objetivo de evitar a translocação bacteriana e a sobrecarga hepática.

introduzir nutrição parenteral exclusiva com solução rica em aminoácidos de cadeia ramificada, na proporção de 2:1, em casos de encefalopatia grau lll ou IV.