Mesmo o hiperandrogenismo grave, presente na virilização e decorrente da produção neoplásica de testosterona, não é bem detectado de modo confiável por dosagem da testosterona total.

Os níveis de SHBG caem, com elevação das frações de testosterona livre, em resposta aos androgênios, distúrbios androgênicos (SOP, hiperplasia ou neoplasia suprarrenal, síndrome de Cushing), hiperinsulinemia, obesidade e prolactina.

Em pacientes anovulatórias crônicas com SOP, a elevação persistente dos níveis de estrogênio, não contraposta pela progesterona, aumenta o risco de carcinoma endometrial

A deficiência de 21-hidroxilase do tipo não clássico representa a deficiência parcial da 21- hidroxilação, que produz hiperandrogenemia mais leve, de início tardio.