Paciente feminina, de 50 anos, portadora de diabetes mellitus desenvolveu abcesso perirretal já drenado, e está em uso de clindamicina. Após 36 horas da drenagem, foi admitida na unidade de terapia intensiva queixando-se de forte dor perineal. A paciente encontra-se confusa, febril e hipotensa. O exame físico na região perineal revelou extensa área com edema e rubor, com ampliação para a região interna das coxas. O exame de glicemia apresentou 380 mg/dl.

A conduta prioritária para o tratamento definitivo dessa paciente é