Questão 2135125

2135125 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Anestesiologia
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Medicina Intensiva

Paciente idoso com quadro de obstrução intestinal, séptico, tem proposta de laparotomia exploradora. Chega às suas mãos a seguinte gasometria arterial: pH: 7,40, HCO3: 23 mEq/L, pCO2: 36 mmHg, Na: 135 mEq/L e Cl: 82 mEq/L.
Sobre o quadro apresentado, pode-se afirmar:

O paciente apresenta acidose metabólica leve sem acidemia, devido a compensação respiratória, o que revela quadro sem grandes repercussões metabólicas.

O paciente apresenta alcalose metabólica associada a acidose metabólica de alto ânion gap, representando provável grave repercussão metabólica do quadro clínico de base.

A gasometria está normal, revelando que o quadro, potencialmente grave, ainda não teve tempo de gerar repercussões metabólicas.

Diante do quadro apresentado é possível dispensar reserva de vaga em terapia intensiva para o pós-operatório, visto que o paciente apresenta apenas leve alcalose metabólica, provavelmente causada por vômitos repetidos.

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