Quando existe indicação clínica para pesquisa de viabilidade miocárdica, a EEF tem indicação absoluta.

A isquemia miocárdica é caracterizada pela detecção de novas alterações da contração segmentar com o esforço físico ou piora de alteração preexistente, ambas revertidas após o período de recuperação.

Estudos comparando a EEF com a EED obtiveram a mesma acurácia diagnóstica, sendo a última superior ao estresse por dipiridamol, porém os fármacos endovenosos podem provocar efeitos colaterais, mas a isquemia é menos prolongada do que o esforço físico.

A EEF pode não apenas determinar a etiologia da disfunção do VE, mas também identificar o subgrupo de pacientes que pode se beneficiar mais da revascularização do miocárdio.