Menino de 17 anos é levado à emergência com alteração do estado mental. Apresenta temperatura de 38°C; FC=130 bpm; FR=30 mpm; satO2 99% em ar ambiente; PA=90 x 55 mmHg e hgt >450. A gasometria mostra pH 7,13; pCO2 20 e HCO3 <5 e potássio 2,9. Além de hidratação endovenosa, qual das condutas a seguir é a mais apropriada?