Paciente 52 anos, diabético, hipertenso, tabagista de longa data e sedentário, com dor, parestesia e cianose em pé esquerdo há 8 horas, em ambas panturrilhas, relata que, há mais de 10 meses, apresenta impotência e dor em musculatura de nádega ao deambular. Ao exame, ele ainda apresenta pulsos femorais diminuídos e distais impalpáveis bilateralmente. O diagnóstico mais provável é:
