Uma paciente de 25 anos começou com quadro de disúria há 5 dias. Ela foi atendida no 2º dia na Unidade Básica de Saúde onde coletou urina 1 e urocultura, e iniciaram o tratamento com cefalexina. Como ela começou a apresentar febre há 1 dia e dor lombar, hoje procurou novamente a Unidade Básica de Saúde, que encaminhou a paciente para o pronto-socorro (PS) com um relatório especificando que a urina 1 tinha mais de 100 mil leucócitos e que a bactéria em crescimento era uma Escherichia coli produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Não havia outros dados do antibiograma no relatório. Ela dá entrada no PS prostrada, taquicárdica, com hipotensão e sinais de má perfusão periférica.

Com esses dados, o antimicrobiano mais adequado para este caso é: