A evolução no prontuário é, além do registro documental para o paciente, uma forma dos vários profissionais da equipe se comunicar. Para tanto é necessário uma comunicação eficaz sendo clara, objetiva, que não rompa com o sigilo e não exponha o paciente, evitando termos técnicos pouco conhecidos além de constar data, hora, assinatura e número do registro do profissional que a realizou. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o exemplo que corresponde a esses critérios.