Homem de 24 anos retorna de uma viagem no interior do país há 14 dias. Nos últimos 7 dias, ele desenvolve diarreia, inicialmente aquosa, agora semissólida, associada a mal-estar, flatulência e cólicas abdominais. Ele fez um curso de levofloxacino oral por 5 dias, sem alívio de seus sintomas. O que mais o incomoda é o odor fétido de suas fezes. Ao exame físico: sinais vitais normais; abdome flácido, mas com leve dor difusa à palpação; toque retal: eritema perianal; não há fissuras ou outras anormalidades.

O teste para sangue oculto nas fezes é negativo.

A principal hipótese diagnóstica é