Paciente de 37 anos, masculino, trabalhador rural, apresenta há 2 meses lesão ulcerada, com bordas infiltradas e fundo granuloso grosseiro no braço direito. O exame histopatológico dessa lesão mostra infiltrado inflamatório granulomatoso, com linfócitos, histiócitos e plasmócitos e presença de formas amastigotas. O diagnóstico é