Magna Concursos
822980 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Em paciente masculino de 68 anos, com massa sólida de cabeça pancreática, realiza-se a passagem de endoprótese biliar plástica, com sucesso. No dia seguinte, o paciente se apresenta com dor epigástrica sem irradiação, discretamente toxemiado e desidratado, com abdome distendido, ruídos diminuídos, sem peritonismo, com dor à palpação profunda de epigástrio. Os exames revelam 13 400 leucócitos com 80% neutrófilos, PCR de 77 mg% e melhora dos níveis de bilirrubina direta (12 → 7 mg%). Amilasemia está 2 x o valor normal.

A hipótese clínica mais provável é

 

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