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3154152 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Atenção! O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Paciente de 77 anos do sexo feminino, portadora de neoplasia colorretal metastática, com progressão de doença para fígado, pulmão e peritônio, mesmo após duas linhas de quimioterapia paliativa, evoluindo com perda importante de funcionalidade nas últimas semanas. Nega outras comorbidades e só faz uso de dipirona sob demanda em casa, sem utilização de outras medicações.
Após discussão multidisciplinar e com familiares, decidiu-se por instituição de cuidados paliativos exclusivos. Paciente interna no hospital com queixa de náuseas e vômitos incoercíveis, distensão abdominal e parada de eliminação de flatos e de fezes há 8 dias.
Paciente segue em processo ativo de morte. Contudo, após otimização de medidas de conforto houve bom controle dos sintomas. No momento, apresenta PA 70x30mmHg e sinais de má perfusão periférica, além de manter distensão abdominal e exibir certo grau de anasarca. Irmão da paciente pergunta qual será sua conduta em relação ao aporte calórico da paciente, visto que ela está há mais de uma semana sem se alimentar adequadamente.
Nesse caso, você
 

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