Homem, 74 anos, hipertenso com diagnóstico aos 50 anos. Uso regular das medicações. Acompanhamento com seu médico até 2 anos atrás. Procura atendimento na ESF devido à dispneia e à intolerância aos médios esforços, impedindo seu trabalho na roça. Não tolera o decúbito dorsal. Somente consegue dormir com 3 a 4 travesseiros. Nega febre e secreção respiratória. Quadro com evolução de 1 ano. Histórico de infarto agudo do miocárdio aos 70 anos. Fumou dos 16 aos 50 anos, em torno de 2 a 3 maços/dia. No exame físico PA=145/95; refluxo hepatojugular a 45º; crepitantes finos à ausculta pulmonar, hepatomegalia, edema importante de membros inferiores. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é: