Mulher de 26 anos de idade apresenta quadro de tetraparesia proximal de curso flutuante há três meses. Esse sintoma é pior no final do dia. Nega sintomas cutâneos apesar de vermelhidão malar dois meses atrás (isolado e de remissão espontânea). Apresentou momentos de diplopia e disfagia com duração de uma semana nos últimos 30 dias. Exame neurológico com reflexos miotáticos grau +++ em membros superiores e inferiores e tetraparesia proximal e apendicular. Restante do exame neurológico sem alterações.

Qual é o melhor diagnóstico para essa apresentação clínica?