Intoxicação por drogas é uma das causas mais comuns de delirium, ao passo que a sua suspensão é causa de crises de abstinência como convulsões ou desmielinização da ponte, sem a presença de delirium.

Drogas antiparkisonianas costumavam causar delirium nos pacientes. As indicações mais modernas, como levodopa, bromocriptina e triexifenidil, não têm esse efeito.

O delirium tremens geralmente inicia 24 a 48 horas após a retirada do álcool e se caracteriza por profunda agitação, tremores, sudorese, taquicardia, febre e alucinações ameaçadoras.

As causas tóxicas industriais incluem metais pesados como arsênico, chumbo, níquel, bismuto, ouro, mercúrio, tálio e zinco. Entre tóxicos domésticos se destacam o monóxido de carbono e toxinas alimentares como cogumelos venenosos.