Paciente de 56 anos, hipertenso em tratamento irregular, sem outras comorbidades, é admitido no setor de emergência com história de cefaleia seguida de sonolência. O exame neurológico evidencia pupilas isocóricas e fotorreagentes, com 11 pontos na escala de coma de Glasgow. A tomografia computadorizada de crânio evidencia um hematoma cerebelar medindo cerca de 3,5cm no seu maior diâmetro, com compressão do tronco cerebral e extensão do sangramento para o quarto ventrículo, além de hidrocefalia. O coagulograma é normal. Nesse caso, a conduta mais adequada é realizar: