Paciente João, portador de insuficiência cardíaca, chegou à unidade de saúde com dispneia aos médios esforços, ao tomar banho e caminhar um quarteirão para ir à padaria, além de discreto edema de membros inferiores bilateralmente. PA = 120/80 mmHg e FC = 80 bpm. Qual a classe funcional da paciente segundo a NYHA e qual as duas principais hipóteses para o quadro de insuficiência cardíaca, segundo a literatura mundial?