Lactente, sexo masculino, 8 meses, é trazido a consulta ambulatorial por apresentar fezes amolecidas há mais de 60 dias. Está recebendo leite de vaca há 2 meses. Antecedentes pessoais: duas internações por pneumonia, com 2 e 4 meses; na última necessitou de ventilação mecânica. Antecedentes familiares: irmão morreu com 20 dias de vida após cirurgia no intestino. Exame físico: regular estado geral, peso e comprimento entre o escore –z –2 e –3, descorado ++/+4. Pulmões: murmúrio vesicular presente simétrico com estertores subcrepitantes difusos. Abdome: distendido, com fígado a 4 cm do rebordo costal direito.

A conduta mais adequada é: