Um paciente de 72 anos de idade foi internado na enfermaria de um hospital devido a quadro de astenia intensa, palpitação e dispneia aos esforços nos últimos sete dias. Ao exame físico, apresentou-se hipocorado 3+/4+, com espaço de Traube ocupado, hemoglobina 6,1 g/dL, VCM e CHCM dentro da normalidade e leucócitos 20.700/mm3, com desvio escalonado até mielócitos. A análise do esfregaço mostrou hemácias em lágrimas e macroplaquetas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do paciente.