Paciente, 50 anos de idade, com história pregressa de gastroplastia redutora, apresenta astenia e palidez cutâneo-mucosa. Exames laboratoriais Ht 27%, Hb 8.8g/dL, VCM 108, plaquetas 130.000/ µL e leucócitos 4.000/mm³. Função renal e hormônios tireoidianos normais. O diagnóstico mais provável, nesse caso, é: