Paciente de 55 anos, masculino, hígido, vem para consulta devido a sangramento nas fezes associado a dor intermitente em abdome inferior, com melhora com analgesia simples. Ao exame, apresenta hemorroidas mistas, toque retal sem evidência de massas. Nunca realizou colonoscopia.

Qual a abordagem mais adequada neste momento?