Caso clínico 4: Paciente masculino, 45 anos, história de rinite crônica, apresenta IVAS há duas semanas. Na última semana com secreção respiratória purulenta e dor nos ouvidos e cefaleia frontal. Fez uso de analgésicos e descongestionantes nasais nesse período. Nas últimas 12 horas houve piora do estado geral, febre não mensurada, a cefaleia tornou-se holocraniana, e o paciente apresentou agitação psicomotora e confusão mental. Chegou no PS apresentando febre (38,9°C), taquicardia e rigidez de nuca.

Principal hipótese diagnóstica: