Paciente do sexo feminino, 58 anos, não tabagista, apresenta nódulo pulmonar solitário em lobo inferior, descoberto em seguimento oncológico por neoplasia ginecológica prévia. Morfologia (biópsia pulmonar): adenocarcinoma com áreas papilíferas e células claras. Imuno-histoquímica inicial: TTF-1: negativo; napsina A: positivo; CK7: positivo difuso; CK20: negativo. Diante desse cenário, qual painel adicional é o mais apropriado para esclarecer a possibilidade de metástase extratorácica versus adenocarcinoma pulmonar primário?