Uma secundigesta de 28 anos, com idade gestacional de 34 semanas, realizou o exame de sobrecarga de glicose (TTOG 75g) com 24 semanas, sendo diagnosticado diabetes gestacional na ocasião. Tentou realizar controle com dieta sem sucesso, sendo necessária a introdução de insulina NPH devido a descontroles glicêmicos, mantendo bons controles desde então com a insulinoterapia. Há 7 semanas está com 20 UI de insulina NPH pela manhã, bem controlada. Há cerca de 1 semana vem apresentando alguns sintomas de hipoglicemia, mesmo usando a medicação corretamente e não apresentando variações na dieta. O que poderia justificar uma hipoglicemia nessa fase gestacional?