Um paciente de 19 anos de idade foi encaminhado para atendimento devido à hipertensão arterial (HA) de estágio 3. Ele estava em uso regular de anlodipino 10 mg, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg havia seis meses. Ele apenas referia fadiga muscular após a realização de exercício físico aeróbio. Os antecedentes pessoais eram irrelevantes e não havia história familiar de HA. O exame físico revelou pressão arterial de 154 mmHg × 102 mmHg, sopro mesosistólico aórtico grau II/VI com irradiação para região interescapular esquerda. Os pulsos femurais eram de baixa amplitude.