Paciente de 45 anos apresenta-se com queixa de “pele amarela” há 19 dias. Relata que há 29 dias cursa com febre 38 ºC, náuseas, vômitos, fadiga e dor em hipocôndrio direito. Refere que há 19 dias notou que a pele se mantém amarelada. Nega doenças pregressas e alergias. Refere internamento prévio para cirurgia em membro inferior direito, sendo necessária hemotransfusão. Nega tabagismo e etilismo. Sedentária. Ao exame físico, apresentou-se eupneica (frequência respiratória = 18 ipm), acianótica, ictérica, febril ao toque (38,4 ºC), com pressão arterial (120×85 mmHg) e frequência cardíaca (90 bpm) normais e com presença de edema. Os resultados laboratoriais foram:
Exame | Resultado | Valor de Referência |
Creatinina | 0,8 mg/dL | 0,7-1,4 mg/dL |
Ureia | 35 mg/dL | 10-50 mg/dL |
AST (TGO) | 1800 U/L | <40 U/L |
ALT (TGP) | 1989 U/L | <45 U/L |
Fosfatase alcalina | 240 U/L | <126 U/L |
γ-GT | 102 U/L | <50 U/L |
Albumina | 4,5 g/dL | 3,5–5,0 g/dL |
Bilirrubina total | 3,10 mg/dL | <1,1 mg/dL |
Bilirrubina direta | 1,20 mg/dL | <0,3 mg/dL |
Bilirrubina indireta | 1,90 | <0,8 mg/dL |
Esses resultados laboratoriais indicam:
