Em mulheres com carga viral (CV) desconhecida ou maior que 1.000 cópias/mL após 34 semanas de gestação, a cesárea eletiva a partir da 38ª semana de gestação diminui o risco de transmissão vertical do HIV.

Para gestantes em uso de antirretrovirais e com supressão da CV-HIV sustentada, caso não haja indicação de cesárea por outro motivo, a via de parto vaginal é indicada.

Em mulheres com CV-HIV <1.000 cópias/mL, mas detectável, o parto vaginal está contraindicado.

A zidovudina (AZT) injetável é indicada para a prevenção da transmissão vertical e deve ser administrada durante o início do trabalho de parto, ou pelo menos três horas antes da cesariana eletiva, até o clampeamento do cordão umbilical para as gestantes infectadas pelo HIV com CV-HIV desconhecida.