O diagnóstico diferencial entre o condiloma acuminado (HPV) e o condiloma plano (sífilis secundária) em região perianal é imperativo pelo manejo distinto. Na lesão úmida, plana e esbranquiçada com superfície aveludada, o exame confirmatório direto da etiologia treponêmica, realizado a partir do exsudato da própria lesão, é: