Uma mulher de 40 anos apresenta episódios recorrentes de dor na fossa ilíaca direita, às vezes acompanhados de diarréia e perda de peso, há 3 meses. Apresenta uma fístula perianal e a tomografia de abdome mostra alças agrupadas na região do íleo terminal, com presença de fístula êntero-entérica nessa região. O diagnóstico mais provável é de