O Sr. EPM 55 anos, assintomático, sem diagnóstico prévio de diabetes mellitus ou doença cardiovascular
estabelecida. Apresenta IMC de 29 kg/m², circunferência
abdominal aumentada e história familiar de infarto agudo do miocárdio em parente de primeiro grau antes dos
55 anos. É não tabagista. Em três consultas diferentes, as
medidas de pressão arterial em consultório variaram entre 168–174/102–106 mmHg, realizadas com técnica adequada. A monitorização ambulatorial da pressão arterial
(MAPA) evidenciou média de 24 horas de 152/96 mmHg,
com ausência de descenso noturno.
Exames complementares:
• Creatinina: 0,9 mg/dL
• TFGe: 92 mL/min/1,73 m²
• Potássio: 4 mEq/L
• Glicemia de jejum: 104 mg/dL
• LDL-colesterol: 162 mg/dL
• Urina tipo I: sem proteinúria
• Eletrocardiograma: sem critérios de hipertrofia ventricular esquerda
Não há evidências clínicas ou laboratoriais de lesão de órgão-alvo.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, a conduta inicial mais adequada para esse paciente é:
Exames complementares:
• Creatinina: 0,9 mg/dL
• TFGe: 92 mL/min/1,73 m²
• Potássio: 4 mEq/L
• Glicemia de jejum: 104 mg/dL
• LDL-colesterol: 162 mg/dL
• Urina tipo I: sem proteinúria
• Eletrocardiograma: sem critérios de hipertrofia ventricular esquerda
Não há evidências clínicas ou laboratoriais de lesão de órgão-alvo.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, a conduta inicial mais adequada para esse paciente é:
