Uma mulher de 58 anos de idade, obesa e diabética tipo 2 com diagnósticos há quatro anos, há um ano passou a fazer uso de insulina associada à metformina. Como inicialmente não atingiu as metas inicialmente definidas para ela, suas doses de insulina têm sido progressivamente aumentadas, e sua prescrição atual inclui: Insulina NPH: 18 UI antes do café da manhã e 09 UI antes de deitar + Insulina regular: 4 UI antes do café da manhã e 4 UI antes do jantar + Metformina: 850 mg antes do almoço. No último mês têm apresentado episódios frequentes de sudorese profusa por volta de 16 horas, que melhoram com a ingestão de açúcar, mesmo mantendo a rotina de alimentar-se a cada três horas.

Uma abordagem adequada para essa paciente é: