Deu entrada no Pronto Socorro Municipal de Belém um jovem, 28 anos de idade, com diagnóstico de dengue, cursando com febre, dores musculares, prostração e sangramento de membranas mucosas. Após o 4º dia da doença, o paciente começou a apresentar aumento dos níveis de hematócrito. O enfermeiro responsável pelo setor, preocupado com a evolução da doença para a forma grave, comunicou ao médico que o paciente estava apresentando os seguintes sinais de alarme, que geralmente precedem o choque: