Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.

Mulher, 31 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa há 3 horas. Relata sangramento vaginal e atraso menstrual, com data da última menstruação há 8 semanas. Encontra-se em regular estado geral, sonolenta, PA 80 X 50 mmHg, FC = 128 bpm, FR = 28 irpm, SO2 = 96% em ar ambiente, temperatura axilar 36,4 ºC, com sinais de irritação peritoneal ao exame físico abdominal. Realizado β-HCG com valor de 3 000 mUI/mL. Realizado protocolo FAST pelo US com resultado positivo.

A principal hipótese diagnóstica para o caso é: