Mulher de 72 anos, previamente hígida, apresenta quadro agudo de de fadiga, icterícia, urina escura e dor nas costas. Não há uso recente de medicamento. Exames séricos: hemoglobina: 5 g/dL; lactato desidrogenase e bilirrubina indireta elevados; haptoglobina reduzida. O teste de Coombs é positivo. O esfregaço de sangue periférico mostra muitos glóbulos vermelhos arredondados, aproximadamente dois terços do seu tamanho normal.

A causa mais provável da anemia dessa paciente é