Paciente de 59 anos, masculino, chega ao P.S. de oftalmologia referindo piora progressiva da visão em AO. Chamava a atenção por apresentar lesões cutâneas avermelhadas e outras esbranquiçadas nos braços, mãos e orelhas.

Seu exame oftalmológico mostrou:

AV sc: 20/100 OD e 20/200 OE

Biomicroscopia: Madarose, lagoftalmo discreto, ceratite punctata inferior, catarata cortical +++ e diversas nébulas corneanas em AO.

Tonometria de aplanação: 18 mmHg AO (09:10 hs).

Fundo de olho: Sem alterações.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é