Um paciente de vinte e oito anos de idade foi admitido em um ambulatório do TRT. De acordo com as informações prestadas por ele, o médico registrou no prontuário queixas de diminuição da disposição e dispneia aos esforços. No exame clínico, foram constatadas palidez cutaneomucosa, ausência de papilas na língua (língua careca) e hiperpigmentação nas pregas cutâneas. O hemograma completo realizado apresentou os seguintes resultados:

• hemoglobina: 6 g/dL;

• volume corpuscular médio (VCM): 120 fL (valores de referência de 80 fL a 100 fL);

• presença de macro-ovalócitos;

• leucócitos: 2.500 células/microlitro (valores de referência > 3.500 células/microlitro);

• contagem diferencial de leucócitos normal;

• presença de neutrófilos hipersegmentados (pleocariócitos);

• plaquetas: 100.000 por microlitro (valores de referência > 150.000 por microlitro);

• contagem de reticulócitos normal (< 0,5 %).

Considerando os dados clínicos e laboratoriais apresentados, o principal diagnóstico é de anemia