Um menino de nove meses de idade foi levado pela sua mãe para atendimento no pronto-socorro infantil. A mãe é proveniente do Haiti e o paciente nasceu lá. Apesar da comunicação dificultada pelo fato de a mãe não falar bem português, foi entendido que o paciente havia apresentado, subitamente, quadro de gemência e prostração importante.

A mãe negou demais sintomas. Durante a avaliação inicial, o paciente estava com quadro de prostração importante, então foi levado para a sala de emergência. Seguem abaixo os dados do paciente.

Exame físico inicial: FC = 170 bpm; FR = 40 ipm; PA = 60 mmHg × 30 mmHg; SatO2 = 94% em ar ambiente; mau estado geral; descorado 4+/4; desidratado de algum grau; ictérico 3+/4; afebril.

Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, com sopro sistólico 2+/6; tempo de enchimento capilar de cinco segundos; pulsos finos bilateralmente.

Aparelho respiratório: murmúrios vesiculares positivos bilateralmente, sem ruídos adventícios; tiragem subcostal sem coriza ou congestão nasal.

Abdome: doloroso à palpação de hipocôndrio direito e esquerdo, com fígado a aproximadamente 3 cm de rebordo costal direito e baço a aproximadamente 7 cm de rebordo costal direito, sem sinais de ascite, com ruídos hidroaéreos presentes.

Com base no caso clínico acima, tendo em vista as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta o provável diagnóstico do paciente em questão.