Uma paciente feminina, 4 anos de vida, apresenta aumento na velocidade do crescimento no último ano, e ultrapassa o score Z+2. Mãe relata que a criança é a maior na turma da creche e que estranhou a presença de odor em axilas.

Frente à principal hipótese diagnóstica deste caso, qual dos exames abaixo é fundamental para o início da investigação?