Paciente, 25 anos, sexo feminino, com quadro de prurido incoercível há um ano passou por vários especialistas. Há dois meses, tosse seca e sudorese noturna. Tomografia de tórax evidencia massa mediastinal anterior de cerca de 20 cm. Biópsia realizada por mediastinoscopia evidenciou presença de células de Reed-Sternberg. Medula óssea sem alterações. Sobre os fatores prognósticos nessa doença, assinale a alternativa correta.