Um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de náuseas, vômitos e confusão mental. Os exames laboratoriais mostram os seguintes resultados: pH arterial de 7.28, PaCO2 de 50 mmHg e HCO3- de 22 mEq/L. Com base nesses dados, qual é o distúrbio acidobásico mais provável deste paciente?