O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Pré-escolar, 5 anos de idade, com história de coriza, tosse, 37,5 ºC e mal-estar. Após 10 dias de evolução, houve piora da tosse, que ocorre durante o dia e a noite. Foi atendido na Unidade Básica de Saúde, onde teve diagnóstico de infecção de ouvido e foi prescrito amoxicilina com clavulanato, sem melhora. A mãe refere que os episódios de tosse estão mais frequentes e que tem episódios de vômitos após as crises de tosse. Nega tabagismo passivo, as vacinas estão em dia, é filho único. Exame físico: peso, estatura no escore Z (-1), temperatura de 37,2 ºC, oximetria de pulso = 97%, frequência cardíaca = 100 bpm e frequência respiratória = 27 ipm. Exame segmentar com hiperemia leve de membrana timpânica, bilateral. Considerando as informações apresentadas, qual é a conduta adequada para o caso?
