Paciente homem, 24 anos, dá entrada em Serviço Hospitalar de Urgência e Emergência com história de traumatismo abdominal há duas horas. Foi administrada rapidamente solução fisiológica 0,9% e bicarbonato de sódio 8,4% no local do acidente pelo Serviço de Atendimento Móvel Pré-Hospitalar. Chegou à Emergência estável e equilibrado, lúcido, hipocorado e com sinais de choque hipovolêmico classe II ATLS, o que permitiu avaliação adequada e pronta indicação cirúrgica. Gasometria em sangue arterial: pH= 7,54; PaCO2= 36 mmHg; Bicarbonato= 33 mM/L; Base Excess= +5,9. Em relação ao caso clínico acima, analise as assertivas.
I- O pH está maior que 7,45, configurando alcalose. A PaCO2 está normal, mostrando não haver componente respiratório.
II- O bicarbonato está aumentado, indicando componente metabólico.
III- O distúrbio ácido-básico é alcalose respiratória pura.
IV- A administração de bicarbonato de sódio acarretou excesso de bicarbonato circulante, que levou à alcalose.
Estão corretas as assertivas
