O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Você avalia uma paciente do sexo feminino de 4 anos com edema, dor e amplitude de movimento limitada nos joelhos bilateralmente e no tornozelo esquerdo, com evolução de 3 meses e, por esse motivo, há referência a um reumatologista pediátrico. Os resultados dos exames de laboratório incluem: VHS de 80 mm/h, PCR de 5 mg/dL e um FAN positivo. Para qual das seguintes complicações essa paciente apresenta maior risco?
