Mulher, 20 anos, com diabete melito tipo 1 desde os 10 anos, chega ao pronto socorro com dor abdominal, náusea, desorientação e desidratação. Exames: glicemia: 380 mg/dL; sódio: 130mEq/L; potássio: 3,3 mEq/L; leucócitos: 15.000/mm³ ; pH: 7,10; bicarbonato: 8 mEq/L; creatinina: 2,0 mg/dL. Além da hidratação, qual a conduta inicial mais adequada?