Homem de 55 anos é avaliado com queixa de tosse há cerca de 10 anos, que tem se tornado mais incômoda ultimamente. Refere tabagismo há 35 anos (70 anos-maço), mas parou há 2 anos. Ao exame físico: pressão arterial: 160 x 85 mmHg; pulso: 96 bpm; IMC: 34 kg/m2; cardiopulmonar: sem alteração relevante; extremidades sem edema. Oximetria de pulso com saturação de 93% em ar ambiente. Espirometria: VEF1/CVF (relação volume expiratório forçado em 1 segundo/capacidade vital forçada) após o tratamento com broncodilatador, é inferior a 70%.
O diagnóstico mais provável é:
