Os Ieucotrienos cisteínicos têm ação similar à da histamina, mas, por sua ação mais prolongada, contribuem também para a congestão nasal.

A ativação de mastócitos, basófilos, eosinófilos e macrófagos induz a ação da fosfolipase sobre fosfolípides de membrana, que produzem o TNF – alfa.

Os anticorpos IgE específicos ligam-se a receptores de IgE de alta afinidade localizados, principalmente, em mastócitos e basófilos e a receptores de IgE de baixa afinidade em eosinófilos, monócitos e plaquetas.

A fase de sensibilização do processo alérgico inicia-se com o processamento e apresentação de fragmentos do alérgeno por células apresentadoras de antígenos (APC) ao sistema imunológico, mais especificamente aos linfócitos T auxiliares (Th0).

Em uma subsequente exposição ao alérgeno (fase efetora), moléculas deste ligam-se a anticorpos IgE fixados aos mastócitos da mucosa nasal, ocasionando desgranulação com liberação de mediadores químicos pré-formados e recém-sintetizados.