Paciente de 87 anos, sexo masculino, em acompanhamento para tratamento de dor oncológica, procura atendimento devido a quadro de dor intensa e intolerável. Ele está recebendo cuidados paliativos por conta de câncer de pulmão metastático estágio clínico IV. Até o momento, tolerava bem a dor com uso de paracetamol 1 g três vezes ao dia, tramadol 50 mg quatro vezes ao dia e gabapentina 300 mg ao dia. Ele se queixa de dor 10/10 nas escalas visuais numérica e analógica na região de quadril à esquerda, próximo de onde foi identificada lesão metastática no exame de imagem mais recente. Considerando o caso clínico descrito, qual conduta é indicada no manejo desse paciente?